李适的少年时代，正是大唐帝国繁荣昌盛的时候，但他14岁时安史之乱爆发，他亲身经历了战乱和家国之痛。宝应元年（762年），李适被委任为天下兵马元帅，出镇陕州，并在平定叛军后因功拜尚书令，被赐铁券、图形凌烟阁。
广德二年（764年），李适被立为皇太子，并于二月举行册礼。大历十四年（779年），代宗病逝，李适即位成为唐德宗。在位期间，他实施革新，但许多措施因为大唐帝国的积重难返而收效甚微，有的虽初见成效但也付出了沉重代价。
去世前不久，诸王亲戚都前来祝贺，只有太子不能前来。同月二十三日，李适于会宁殿驾崩，享年六十四岁。他上谥号为神武孝文皇帝，被尊为德宗并葬于崇陵。
四大矛盾之一，是从即位初信任宰相转变为对大臣猜忌，从拒谏饰非到刚愎自用，使朝政难以稳固。另一个矛盾是由削藩政策转变为姑息地方藩镇，以致河北四镇联合反抗，最终导致“泾师之变”。
第三个矛盾是对内廷宦官，由疏斥转变为委重，让宦官掌握神策禁军和担任监军成为制度。这一变化与其父亲代宗优待宦官形成鲜明对比，但在遭遇“泾师之变”后，李适开始信赖宦官窦文场等人作为近卫亲军的统领，这标志着他态度上的改变。
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