李适的少年时代，正是大唐帝国繁荣昌盛的时候，但他14岁时安史之乱爆发，他亲身经历了战乱和家国之痛。宝应元年（762年），李适被委任为天下兵马元帅，出镇陕州，并在平定叛军后因功拜尚书令，被赐铁券、图形凌烟阁。
广德二年（764年），李适被立为皇太子，并于同月举行册礼。大历十四年（779年），代宗病逝，李适即位成为唐德宗。在位期间，他实施革新，但许多措施因为大唐帝国的积重难返而收效甚微，有的虽初见成效但也付出了沉重代价。
去世前不久，诸王亲戚都前来祝贺，只有太子不能前来。李适因而流泪哀叹，从此患病，一天比一天加重，最终在二十多天中失去了与外界联系。805年9月1日，群臣上谥号为神武孝文皇帝，大致享壽六十四岁，其庙号为德宗，在崇陵得以安葬。
四大矛盾之一是由信任宰相演变为对大臣的猜忌，使朝政呈现人事变动频繁，不利于长久保持稳定的局面。第二个矛盾是从削藩转变为姑息藩镇，这导致了大量藩镇反抗中央政府，最终使得原本想要削弱藩镇权力的政策失败。第三个矛盾是在遭遇挫折后，对内廷宦官态度由疏斥转变为委重，使宦官掌握禁军并担任监军成为制度。这导致了朝廷内部权力更迭和腐败问题加剧。
最后一个矛盾是关于如何处理边疆安全的问题。在他的统治早期，他采取了一些措施来巩固边疆，但是随着时间的推移，这些措施逐渐变得过时或无效。他试图通过战争手段解决问题，但是这只引起了更多的问题，而不是解决方案。此外，他在处理地方势力的态度也发生了变化，从最初坚持中央集权到后来的宽容地方势力，这种变化也是导致其统治无法有效维持国家秩序的一个重要原因。
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