父亲李虎是西魏八大柱国之一，封陇西郡公。他从小受父亲影响，一边读书一边练武，身手敏捷，武艺高强。擅长使用长枪，舞动如蛟龙出水；善于射箭，一百步穿甲百发不差。早年随父南征北战，立下多功绩，被视为得力助手。在战斗中几次保护父亲深受爱戴。
建立北周后，他与宇文觉成为连襟亲家，有时进宫参见姐姐伽兰。被任命为安州总管，他携妻上任，其妻伽彩贤惠聪明，对策略有独到之处，使安州兴旺繁荣，大臣们都赞誉其治理有方。
李昞的父亲李虎去世后，他继承唐国公爵位，并加封柱国大将军。多次领兵抗击北齐，都能奇胜而归，为国家的统一贡献巨大。
他的儿子李渊建立唐朝，将他追封元皇帝，上庙号称唐世祖，更改陵墓为兴宁陵，以示尊崇。
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